Barquitos Pintados. Experiencia Rosario.

Salud Pública y Salud Mental:

2022-02-09

"El presente escrito propone dar cuenta de ciertos tiempos académicos que trascienden una currícula universitaria –planes de estudios– y marcan cómo una ciencia disciplinar, la Psicología, avanza y se hace eco de los atravesamientos históricos políticos que configuran su práctica. La docencia universitaria se enriquece de múltiples formas no solo por los progresos y los desarrollos que se producen en el interior del campo de las ciencias de la educación, sino específicamente por los hitos disciplinares cuyos marcos referenciales son inherentes a la historia de la Psicología y sus consiguientes configuraciones. Dichas expresiones, conjugadas con las demandas de distintos movimientos y actores sociales –quienes sin duda rescatan tensiones de trascendencia epocal– son aquellas que en el mejor de los casos se plasman en políticas públicas de educación..."

La Reforma Psiquiátrica

Rosana Onocko — 2022-02-09

"Ps. Laura Manavella (Decana de la Facultad de Psicología) – En principio, quiero agradecerles a todos, y especialmente a Gastón y a Rosana, que estén compartiendo con nosotros lo que nos preocupa hoy en la facultad, que tiene que ver con nuestra formación, la construcción de problemas y sus posibles resoluciones referido, principalmente, a salud y educación pública. Quiero decirles que esto, en este momento, es una cuestión fundamental y también nos alegra mucho verlos a ustedes aquí, interesados en estos problemas. Los voy a dejar con nuestros disertantes y, en todo caso, luego seguiremos conversando..."

Cuidado en salud mental en tiempos de retrocesos:

Rosângela Santos Oliveira — 2022-02-09

En un escenario de tensiones y reveses político–democrático–sociales en las Políticas de Salud, el presente trabajo reflexiona sobre las prácticas de salud mental y el riesgo de que, en ese contexto, se construyan formas de atención a partir del conservadurismo y la burocratización ya presentes en las instituciones. Se trató de señalar que lo lúdico –como potencial creativo– y los agenciamientos colectivos –en la perspectiva de la construcción democrática– pueden configurarse como antídotos a los modos enyesados de (no) cuidar. A partir del relato de experiencia de una psicóloga residente en salud mental, se presentan experiencias creativas y colectivas en Campinas–SP (Brasil) y en la pasantía electiva realizada en Rosario (Argentina). Se señala el potencial de lo que fue producido por/ a partir de las experiencias, así como los desafíos respecto a la necesidad de porosidad institucional para la realización de un cuidado libertario, singular y que sostenga la diferencia.

Lo clínico y lo sustitutivo

Miriam Bollini — 2022-02-09

"Pensar lo clínico en Psicoanálisis es pensar lo sustitutivo. Desde Freud, el síntoma sustituye lo reprimido inconsciente y se presta a la posibilidad de que el cifrado de deseo y goce que condensa sea puesto a producir en transferencia en el dispositivo psicoanalítico. ¿Qué ocurre cuando las coordenadas clínicas son otras? Lacan, en “De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis”, introduce la concepción que “hay que formarse de la maniobra, en este tratamiento, de la transferencia”, advirtiéndonos que “utilizar la técnica que Freud instituyó fuera de la experiencia a la que se aplica, es tan estúpido como echar los bofes cuando el navío está en la arena”. Sin embargo, allí también nos orienta que es en el eje imaginario, en el lugar de filia, ese afecto amistoso, donde podemos situarnos en un lugar pertinente..."

NOTA EDITORIAL

Silvia Grande — 2022-02-09

"Abrimos evocando con Percia la figura de Gramsci apresado en una institución total en tiempos del fascismo, diciéndonos cómo la dominación por consenso impone una idea de libertad. ¿Sería una repetición (en su diferencia) de la “ilusión de libertad” que proponía Cabred? ¿Cómo retorna esa ilusión de libertad? Institución total y libertad parecieran no siempre estar en disyunción. Tiempos de oscuridad Resulta difícil hoy, año 2020, año de la pandemia Covid–19, escribir acerca de la libertad que reclaman las luchas contra los encierros manicomiales, cuando la utilización del discurso de la “libertad individual” atenta contra el sostenimiento de cuidados necesarios y empuja a poner esa libertad de mercado como único valor, deslizándose hacia una propuesta de inmunidad de rebaño. Propuesta que muestra en el orillo una indisimulada intencionalidad: “que mueran los que tienen que morir”. Claro ¿quiénes son los que tienen que morir? Mora Jiménez (2020) refiere que en 1981 Hayek –maestro del neoliberalismo– declara en el diario El Mercurio de Chile que una sociedad libre no puede garantizar la manutención de todas las vidas, podría ser necesario sacrificar vidas individuales para preservar un número mayor de otras vidas. Dice Mora Jiménez que Hayek intenta ocultar lo que Adam Smith reconocía: que las víctimas no son aleatorias. (Mora Jiménez, 2020) Este darwinismo social nos resulta tristemente conocido. Es precisamente un común denominador de las más variadas formas de exterminio, de genocidios del cual podemos hacer una lista que se sigue engrosando, desde pueblos originarios, desaparecidos, encerrados, expulsados de sus propias vidas o como los llama Foucault: homicidios..."

Entrevista a Franco Rotelli (Buenos Aires, agosto 2018)

Claudio Cúneo — 2022-02-09

"Claudio Cúneo: Franco, sos protagonista de una historia que alguna vez definieron de “locos” y “sanos”, de hombres y mujeres, de jóvenes y ancianos, de psiquiatras, enfermeros y voluntarios. Una historia de gente pobre, de dolor y sufrimiento, pero también de libertad recuperada, de coraje y optimismo, de felicidad y ganas de vivir. En el fondo, una historia que cuenta las ganas de cambiar el mundo. En el 2015 escribiste el libro “L’istituzione inventata” Almanacco 1971–2010, un libro bellísimo que cuenta una historia muy conocida, con infinidad de detalles no tan conocidos y que fue enseguida un enorme éxito editorial en Italia. Lo definiste un libro “pedante” porque es lo que sucede cuando alguien quiere reconocer la “banalidad del bien”. En la presentación, en parte explicás por qué creíste útil este libro, aún. Decís que el mundo de la Psiquiatría que ves cuando viajás por el mundo sigue siendo feo, muy feo, y que el de la salud tendría que ser mucho, pero mucho mejor. Por esta doble afirmación, y porque aseverás que la historia de tu libro es inevitablemente circular, Barquitos Pintados te pide, aprovechando tu disponibilidad en esta tarde gris de Buenos Aires, que le des para nosotros, una vuelta más..."

Entrevista a Mario Colucci Rosario–Trieste • Marzo 2019

Claudio Cúneo — 2022-02-09

"Claudio Cúneo: Hola, Mario. Nos conocemos por habernos cruzado en varios espacios psicoanalíticos cercanos a Colette Soler en Italia, y si bien conocía tu trabajo en Trieste, supe un poco más a través de ese hermosísimo libro que escribiste junto a Pierangelo Di Vittorio del nombre emblemático, que a su vez es un nombre propio: Franco Basaglia. Tuve la oportunidad de contactar Pierangelo por otras razones, pero hacía tiempo que quería una interlocución con vos, en una charla distendida, sobre tu concepto de clínica del déficit. Creo que este concepto nos va a introducir en el tema del proceso de desinstitucionalización italiano y su estado actual, motivo principal de este encuentro. Esta entrevista será publicada en el N°4 de la Revista Barquitos Pintados, Experiencia Rosario que se va a ocupar del tema el año próximo. Será el año, como sabés, del cierre total de los manicomios en Argentina, cierre previsto por la LNSM y A N° 26.657..."

Entrevista a Gastón Wagner de Sousa Campos

Claudio Cúneo — 2022-02-09

"Esta entrevista con Gastón Wagner de Sousa Campos forma parte de un rastreo que venimos haciendo. Este cuarto número de la revista Barquitos Pintados Experiencia Rosario sale en el año 2020. El 2020 es el año que marca el decreto reglamentario de la Ley Nacional de Salud Mental y Adicciones como el año en que se produciría el cierre de los manicomios. Estamos en un momento particularmente complicado, no es solamente el momento de la pandemia lo que complica, sino procesos bastantes dificultosos..."

Entrevista a Oscar Pellegrini

Claudio Cúneo — 2022-02-09

"Silvia Grande: La idea que teníamos respecto de esta entrevista es precisamente poder trabajar y poner en contexto lo que ha sido la “Experiencia Oliveros” y la interlocución con Gastón (de Sousa Campos). No solamente cuáles eran las inquietudes respecto de esa interlocución, sino para poder reconstruirlas en el marco de ese proceso, para poder historizar esa interlocución. Es por eso que nos interesa hablar con vos Oscar, uno de los protagonistas de ese momento y de esa experiencia. Este sería el objetivo, de alguna manera, y las preguntas para despuntar esta entrevista serían: ¿de qué manera y en qué momento ustedes se pusieron en contacto con Gastón? y ¿cuáles eran las problematizaciones que estaban transitando, que los llevaron a buscar a Gastón como interlocutor?..."

Entrevista a Graciela Iglesias

Claudio Cúneo — 2022-02-09

"Lucía Briguet: ¿Podes contarnos cómo funciona el órgano de revisión y cuál es la situación en las diferentes provincias? ¿Hay un único modo de funcionamiento o en las diferentes provincias tiene diferentes formas?..."

Reportaje a Ánfora

. . — 2022-02-09

"Participantes: Ignacio Blaconá (IB), Leo Villarruel (LV), y Entrevistadoras (E) Gisela Santanocito, Lorena Figueras..."

Reportaje a “El Horno está para bollos”

Claudio Cúneo — 2022-02-09

"Entrevistan por el Comité de Redacción, lxs autorxs del reportaje Paola Benítez y Tatiana Moreno. ¿Por qué invitamos a “El Horno está para bollos” a Barquitos Pintados Nº 4? En la organización de Barquitos Pintados Nº4, en el marco de una de las reuniones de Comité Editorial, una compañera lanzó la propuesta: “En este número tenemos que contar la experiencia de los y las trabajadoras de El Horno”..."

La vida después Ensayo fotográfico sobre la vida de cotidiana de personas que viven en Viviendas asistidas

Claudio Cúneo — 2022-02-09

"Durante los años 2014 y 2016, visité semanalmente tres Casas asistidas ubicadas en la localidad de Oliveros, Santa Fé, que dependen de la Colonia Psiquiátrica Dr. A.I. Freyre de esa misma localidad. Allí viven personas que han estado internadas en dicha institución en un promedio de 20 a 30 años. Siguen siendo pacientes psiquiátricos, que al tener la posibilidad de acceder a este dispositivo terapéutico vuelven a vivir en una casa, un pueblo, un barrio, volviéndose a insertar en el entramado social, teniendo vecinos, pudiendo recibir a su familia de origen o amigos..."

Mapa de una frontera en el tránsito social de dos culturas. Reflexiones provocadas por la participación en un Programa Interministerial de Sustitución de Lógicas Manicomiales – PSLM1

Melina Santomero — 2022-02-09

Esta presentación retoma algunos de los desarrollos del trabajo final realizado para la Carrera de posgrado de Especialización en Psicología Clínica, Institucional y Comunitaria. Aborda los resultados del Programa interministerial de Sustitución de Lógicas Manicomiales que se desarrolla en la Provincia de Santa Fe desde el año 2012, cuyo propósito es revisar las internaciones crónicas en salud mental en clínicas privadas y públicas de la provincia. El mismo tiene como fundamento propiciar un sistema único de salud y fortalecer la implementación de la política de salud mental establecida en la Ley Provincial de Salud Mental Nº 10772/91, su Decreto Reglamentario /2007 así como en la Ley Nacional de Derechos a la Protección de Salud Mental Nº 26657/10 y su Decreto reglamentario/ 2013 de acuerdo con los Tratados Internacionales de Derechos Humanos con raigambre constitucional. En este marco normativo, los establecimientos de salud mental públicos y privados en carácter de prestadores del IAPOS –Instituto Autárquico Provincial de Obra Social– con afiliados internados en forma crónica, rubricaron un convenio para la implementación del mencionado programa. Un análisis general de los resultados de este trabajo interministerial lleva a considerar que actualmente se presenta un período de transición que va desde modalidades de alojamiento aún caracterizadas por el encierro y la tutela de los pacientes en tratamiento (en instituciones donde el encierro prolongado se presenta como estrategia fundamental para el abordaje de los padecimientos subjetivos), hasta estrategias respetuosas de los derechos humanos donde no se prohíbe la internación en instituciones específicas, sino que se establece que estas deben respetar la condición de sujetos de los pacientes y su dignidad, considerando a estos protagonistas de su propio destino y no objeto de manipulaciones y/o imposiciones arbitrarias.

Eso de locos no, porque estamos bien y trabajamos Acerca de un espacio de trabajo construido para usuarias de salud mental externadas de instituciones totales psiquiátricas en la salud pública

Ana Esrequis — 2022-02-09

El presente trabajo aborda las características que presenta un espacio laboral con miras a hacer lugar al derecho al trabajo, como parte del proceso de externación de usuarias de la salud mental. Para ello se recurre a su historia, a su formalización como dispositivo sustitutivo a la lógica manicomial, a la voz de las coordinadoras y especialmente de las usuarias. A su vez se pregunta por el lugar que tiene el trabajo, a partir de la posibilidad que brinda este dispositivo sustitutivo, para las usuarias que han estado internadas por un tiempo prolongado.

Un dispositivo grupal como herramienta para la adscripción al sistema de salud

Carlos Gabriel Colusso — 2022-02-09

El presente artículo tiene por objetivo comunicar resultados, lecturas y reflexiones producidas en el análisis de un caso de inclusión de dispositivos grupales alternativos a las lógicas manicomiales, en el campo de la Atención Primaria de la Salud. En primer término, consta de una descripción del espacio, sus orígenes, problemáticas a las que da respuesta, y finalidades, de acuerdo a la mirada de los entrevistados. Incluye en este punto algunos fundamentos teóricos del dispositivo, lo que da ocasión a pensarlo en relación a las tecnologías blandas y el trabajo vivo en salud. Los apartados siguientes se centran en la indagación de los procesos de coordinación asistencial: el primero, en lo referido a la planificación, y su imbricación con las instancias de gestión; el siguiente intenta ubicar la coordinación expresada en transiciones –como trayectos de los usuarios entre los procesos de atención singular y el espacio colectivo, y como producción de espacios transicionales en los que se superponen proyectos terapéuticos individuales y del dispositivo–; mientras que el último consiste en una digresión, necesaria, relativa a intersecciones entre tecnologías, arreglos institucionales, y dispositivos. Las consideraciones finales, incluyen una reflexión acerca del lugar de lo micropolítico en las condiciones de posibilidad de producción de salud.

El juego grupal como propuesta identificatoria en la psicosis infantil

Juan Pablo Hetzer — 2022-02-09

Este artículo expone la experiencia de un abordaje de la psicosis infantil a partir de una estrategia que articula el trabajo clínico en el ámbito del consultorio externo de un hospital público con un dispositivo de juego grupal con pelota al aire libre. Lo que atraviesa esta articulación es el juego como propuesta identificatoria. La invención de este dispositivo clínico grupal y las intervenciones realizadas que se presentan en este trabajo, se inscriben en un proceso de desinstitucionalización de lógicas, de concepciones y prácticas que objetalizaron a les niñes a partir de una disociación histórica entre infancia y juego. Esta disociación revela un punto donde la institución hospitalaria hacía totalidad.

De un dispositivo cuya singularidad permite recuperar las posibilidades enunciativas en las infancias. El Consultorio Conjunto de Neurodesarrollo

Mariana Spina Rinaudo — 2022-02-09

El presente trabajo busca recuperar la experiencia llevada adelante en el marco de la Residencia de la Carrera de Especialización en Psicología Clínica, Institucional y Comunitaria durante el período 2010–2011. La práctica fue desarrollada en Consultorio Conjunto de Neurodesarrollo, dispositivo perteneciente al programa SANAR (Seguimiento Adecuado del Niño de Alto Riesgo), de la Secretaría de Salud Púbica Municipal. Se intentará indagar acerca de los efectos y las inscripciones que, sobre la conformación subjetiva de las infancias, pueden tener los discursos que se ponen en juego (se vehiculizan) a través de los procesos atencionales propios de los sistemas de salud. Con esto se alude a los espacios de consultas e interconsultas, en los efectores públicos de primer y segundo nivel de atención, como los centros de atención primaria de la salud y los hospitales generales. Se buscará reflexionar acerca de los mecanismos que posibilitan u obstaculizan la emergencia de la subjetividad, en poblaciones de niños y niñas con dificultades o problemáticas en el desarrollo psíquico, físico y/o cognitivo. Para situar los modos a través de los cuales algunas prácticas en salud se pueden instituir como lógicas totalizantes.

Paciente, sujeto, usuario La palabra de la ley en la constitución del campo de la Salud Mental

Tatiana Moreno — 2022-02-09

El presente trabajo se propone indagar los modos en que distintas leyes de salud mental constituyen el campo al que hacen referencia. Partimos de suponer el carácter performativo de toda ley, en tanto el lenguaje constituye “lo real” al nombrarlo, para luego analizar en particular algunos aspectos de cada una de las tres leyes seleccionadas, dos de carácter provincial (provincia de San Juan, ley Nº 6976 y provincia de Santa Fe, ley N° 10772) y la ley Nacional de Salud Mental y Adicciones N° 26657. En un tercer momento se presenta un breve recorrido que nos permite poner en cuestión a “la locura” como objeto natural para abordarla, en cambio, como una categoría construida por discursos atravesados por la historia y la cultura.

La ley de Salud Mental y Adicciones. Posibilidades de su implementación en un hospital de mediana complejidad de la Provincia de Santa Fe

María Noelia Bonino — 2022-02-09

El presente artículo se propone visibilizar el entrecruzamiento de las propuestas enunciadas en la Ley Nacional de Salud Mental y Adicciones (2010) con situaciones singulares de las prácticas clínicas, indagando las posibilidades y dificultades para implementar los lineamientos establecidos en las normativas nacional y provincial en un hospital de mediana complejidad de la provincia de Santa Fe, en el periodo comprendido entre 2015–2016. El estudio pretendió describir y comprender el modo de trabajo de los profesionales de salud mental, las intervenciones y las prácticas realizadas en la institución escogida. Comprendió a un conjunto de actores, que permitieron dar visibilidad a la heterogeneidad de perspectivas sobre la implementación de las normativas vigentes en los procesos de cuidado de las problemáticas de salud mental. Se implementaron distintas modalidades de elaboración y análisis de los datos. En el análisis de los datos se registró un proceso de avances y de cambios respecto a la inclusión y alojamientos en las internaciones de pacientes afectados por padecimientos de salud mental en el hospital general, pero también la emergencia de tensiones resultado de la persistencia de ciertas lógicas excluyentes y manicomiales.

Autonomía en salud mental:

Magalí Claros Garay — 2022-02-09

Este trabajo analiza los sentidos sobre la autonomía, que se construyen en prácticas sustitutivas, a partir del encuentro con sus trabajadores. Asimismo, recoge algunas referencias teóricas que abonan al sentido que adquiere el término para el campo de la salud mental. La inquietud fundamental se orienta a conocer y analizar a qué se hace referencia cuando se habla de autonomía en salud mental y cuáles son los indicadores que se construyen al interior del campo. Por la naturaleza del tema se utiliza un abordaje cualitativo y se realizan entrevistas semidirigidas a informantes clave, de las cuales se extraen los ejes de sentido que son analizados. Los mismos implican un deslizamiento de la definición al sentido, pasando por la idealización de la categoría y su relación con la noción de independencia. A partir de los relatos y las experiencias clínicas brindadas se ubica el valor subjetivante que supone la autonomía en relación a la capacidad de decisión y la construcción de lazos sociales en la comunidad. En suma, este trabajo posibilita recuperar la dimensión de la autonomía como un elemento nodal para las prácticas sustitutivas, teniendo en cuenta que sus trabajadores elaboran una forma particular de comprenderla y operar con ella. De este modo, se confecciona una acepción del término que hace a la especificidad de un campo, y toma elementos de la perspectiva psicoanalítica.

Abordajes de la salud mental en Atención Primaria de la Salud. Aportes desde una práctica de apoyo matricial

Florencia Orpinell — 2022-02-09

Este artículo se propone realizar una lectura respecto a las prácticas matriciales de salud mental en al ámbito de la atención primaria de la salud en la ciudad de Rosario, recuperando información obtenida en una investigación realizada en el período 2016–2017. Partiendo del análisis y descripción de un dispositivo puntual que realiza este tipo de abordajes nos propusimos conocer acerca del apoyo matricial en el campo de la salud mental en nuestra ciudad y analizar cómo lo matricial nos permite enlazar los abordajes en salud mental de la atención primaria de la salud con diferentes instituciones y organizaciones, fortaleciendo las redes de salud y sus necesarias articulaciones intersectoriales. Se hallaron diversos modos organizacionales de los equipos que componen el dispositivo, referido– por sus protagonistas – a diseños poco claros en la planificación de este dispositivo como parte de estrategias de políticas en Salud Mental. Sin embargo, en la heterogeneidad de las prácticas registradas se pudieron hallar puntos de encuentro: 1) Incidir en los modelos de atención institucional promoviendo espacios interdisciplinarios de revisión de estrategias de atención con los equipos de los centros de salud, 2) pensar y promover otras posibilidades de alojar las problemáticas en salud mental abriendo espacios hacia y con la comunidad, 3) la articulación intersectorial y, 4) interrogar las diferencias entre un modelo clínico asistencialista que solo atiende al síntoma desde dispositivos convencionales, reduciendo al sujeto a una práctica biomédica y la atención comunitaria que toma la demanda específica como oportunidad para realizar una lectura poblacional y crear estrategias de abordaje territorial y colectiva apostando a la clínica de la subjetividad y a la salud mental colectiva desde una perspectiva en derechos humanos.

Un equipo en juego, con toda la mar detrás. Procesos de trabajo y producción de Salud Mental

Elisa Bellezze — 2022-02-09

equipo interdisciplinario e interinstitucional de Puente de Tierra, una experiencia territorial de juego con niños, niñas y jóvenes en contextos de pobreza de la ciudad de Rosario. Se describe el dispositivo lúdico y su inscripción/ tensión respecto a la política pública. Luego, se reconstruye el proceso de trabajo durante el período estudiado, ordenando la información en torno a cuatro aspectos relevantes. Además, se articulan conceptualizaciones que dimensionan, por un lado, las dificultades de la práctica, y por otro, los recursos y herramientas clínicas con las que se cuenta para afrontarlas. El equipo en juego implica un entramado colectivo vinculado con la producción de salud mental, donde es central la dimensión per–elaborativa, creativa y de pensamiento crítico. Finalmente se esbozan reflexiones y nuevos interrogantes.

Casa Asistida, un lugar para habitar facilitador de la inclusión social para pacientes de larga institucionalización

Cecilia del Carmen Molina — 2022-02-09

El presente trabajo analiza el proceso de constitución del dispositivo sustitutivo Casa de Medio Camino en su modalidad de Vivienda Asistida desde un Centro Regional de Salud Mental Público de la provincia de Santa Fe, Argentina. Para ello se focalizará en la problemática de los efectos de la institucionalización en pacientes con padecimientos subjetivos de larga internación en un hospital monovalente: ¿Cómo superarlos durante los procesos de inclusión social consecuentes a las políticas de desmanicomialización? Realizaremos, primero, una aproximación a dos procesos de desinstitucionalización internacionales, el italiano y el francés, enfatizando los dispositivos residenciales y los aportes que proponen, para luego compararlo con el dispositivo local. Se tomará como marcos normativos de las casas de convivencia, antecedentes de leyes en ésta área hasta arribar a la sanción de la primera Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.557 (a partir de ahora LNSM). Finalmente, se analizarán las particularidades del proceso de constitución de la casa de medio camino local y la desinstitucionalización de cuatro pacientes. En las conclusiones se enunciarán los aportes, alcances y características instituyentes de dicho proceso.